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案例分享
【成人案例分享】28岁准新娘猝死悲剧:4大“猝死”征兆需要警惕!

近日,杭州一位28岁的经理,今年5月1日刚刚拍了婚纱照,5月中旬突然夜里猝死。而9月份即将完婚的她,如花的生命戛然而止,实在令人惋惜!


近几年,年轻人猝死的案例时有发生,猝死的表现形式多种多样:运动猝死、熬夜猝死、加班猝死、肥胖猝死等等。如果是毫无预兆的发生心脏骤停,大多判断为心脏性猝死。


快节奏的生活让人们非常容易忽视自身的健康问题,“猝死”事故呈现逐年递增的趋势,生活中随时可能发生的危机,到底什么原因会诱发猝死呢?


猝死最直接诱因就是累


杭州一家医院做过一个统计,25岁-40岁年龄段的人因为心理疾病来就医的,每年以20%的速度在增长,而这种心理疾病,最直接的表现就是“累”。

长期压力过大、加班过多,导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱;同时,年轻人心梗、心肌炎、高血压的情况越来越高发,而这些也是引起猝死的重要元凶

我国心脏性猝死全球第一


我国心脏性猝死的每年总人数为 54.4 万人,居全球之首! 

我国每分钟就有 2 人发生心脏性猝死,随着我国人口的进一步老龄化,随着冠心病发病率的增加,随着慢性心血管病发病人数的递增,中国心脏性猝死的总人数还将进一步增高。

有调查显示40%的心脏骤停发生在睡眠状态下或没有旁人在的时候,也就是说猝死容易在半夜偷袭。

人体来说,白天交感神经“上白班”,晚上迷走神经“上夜班”,而凌晨正好是两种神经“交接班”的时候,此时迷走神经经过一晚上夜班尽显疲惫,而新来接班的交感神经处于高度兴奋的状态。交感神经兴奋会导致心跳加快、心肌收缩力增强、异位节律等,从而可能诱发各种心律失常、Brugada综合征(一种遗传性心肌病)等多种心血管事件甚至猝死。

为什么很多人猝死前没征兆?


阜外心血管病医院防治中心杨进刚:大多数猝死是冠心病引起,而冠心病有突发性和不可预料的特点。2个人初发冠心病就有1个人是猝死或心梗。相当一部分人在生前是“正常人”,没有冠心病症状,也没有被诊为冠心病。那为什么看起来好好的人突然就不行了呢?

一般说来,血管狭窄达到70%以上,才会有症状。但发生心梗时,三分之二在发病时狭窄不足50%,这种程度的狭窄不会有症状。一些人虽然狭窄不严重,但纤维帽破裂后,形成血栓,加重狭窄,甚至使冠脉闭塞,导致急性心肌梗死,发生猝死。

猝死其实可以防


人们一提到猝死,总以为是在“毫无征兆”的情况下发生的。专家指出,心脏性猝死虽然非常突然,但并非无迹可寻。80%的心脏性猝死者在事发前会有先兆。能否捕捉到这些“蛛丝马迹”,往往是救命的关键

预警


一般情况,猝死可能会有以下先兆:

症状一:胸痛。从肚脐以上部位的不明原因疼痛,首先要排除的就是心脏问题。

症状二:胸闷、心慌、上不来气。

症状三:感觉极度疲乏。

症状四:头晕目眩。


这些症状往往发现在病发前的几天甚至几个月前;另外,在病发前一个小时,会忽然出现低血压、胸痛、头晕。在这一阶段,应强化急救意识,及时到医院诊治,做好预防和抢救的准备。


心脏骤停发生后的4~6分钟内开始发生不可逆的脑损害,再过几分钟就会过渡到生物学死亡,抢救时间决定患者生死。

CPR(心肺复苏术)作为最普及的急救措施属于基础抢救手段,在设备齐全的情况下,配合AED(自动体外除颤仪),给予电击除颤帮助患者恢复心跳。


猝死的高危人群


冠心病患者:这是猝死的最高危险因素,不少患者发生猝死事件前,会有心脏疾病的表现。中国每年有54万人死于心脏性猝死病理解剖发现,81%心脏性猝死的主要病因是冠心病

“三高”患者:患有高血压、高血脂和糖尿病等基础性疾病的人,也易导致心脏性猝死的发生。

不良生活方式者:熬夜加班,使得身体锻炼越来越少,体质减弱;或者意识到需要锻炼,但是锻炼不当,过度剧烈锻炼。

工作、精神压力过大者:现代人工作压力加大,精神高度紧张或过度焦虑,往往会引起或者加重冠状动脉痉挛导致心梗。研究表明,精神紧张、情绪波动大、体力透支等很容易成为心脏病的诱因。

吸烟者:心脏性猝死者中,有90%以上的人都吸烟。足见吸烟在心脏猝死上的危险系数之高!而且,比吸烟者更无辜且严重的受害者,是被动吸烟的“二手烟”者。

不良饮食习惯者:摄入过多的高脂肪、高蛋白类食品,如动物肉类,造成肥胖、高血脂或高血压。目前中国最年轻的心脏性猝死者仅有14岁,与天天高油高脂肪的饮食结构有直接关系。

猝死或与基因有关


2017年,来自加拿大、南非以及意大利的科学家们鉴定出了一种能够引发年轻人以及运动员猝死的基因。


这一基因名叫CDH2,它能够导致右心室心律失常心肌症(ARVC),该疾病容易导致患者心搏停止,是健康年轻人猝死的主要原因。


根据加拿大心脏与中风基金委:每年加拿大境内都有40000例以上的心搏停止的病例发生,如果发生在医院之外的地方,那么他们的存活几率不超过10%。


遗传性的心肌病会引发35岁以下的年轻人心脏骤停并引起死亡。20年来,研究者们不断地对南非境内受到ARVC影响的家庭进行调查,最终他们发现CDH2是最为常见的突变基因。


此前也有研究表明在这种基因发生突变之后会导致小鼠的心律失常以及猝死反应。研究者们认为,这一基因的发现能够揭示ARVC疾病的发生机制,而且对于患有ARVC而对自己病情并不清楚的患者来说也是一个早期诊断的新方法。


最后,小康想说:健康是一个长期努力的过程,预防猝死,定期体检、劳逸平衡、规律生活,适量运动很重要。毕竟健康是“1”,事业、房子、财富是“0”,只有“1”在,后面的“0”才有意义!





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